Electroestimulación y Ejercicio Terapéutico en el Dolor Cervical Crónico de Origen Inespecífico

Los sistemas de Telemedicina en la evaluación y tratamiento de problemas músculo-esqueléticos reducen los costes sanitarios, y generan un impacto significativo en los pacientes que viven en áreas rurales o remotas. La aplicación conjunta de electroestimulación y programa de ejercicios mediante Telemedicina, tiene unos resultados de coste-beneficio óptimos en el abordaje de los diferentes subtipos clínicos de dolor cervical.

Transferir a la sociedad los beneficios de un programa terapéutico de e-Salud en el abordaje terapéutico mediante electroanalgesia y ejercicio de pacientes con dolor cervical crónico de origen inespecífico. Los asistentes que quieran participar o padezcan de dolor cervical crónico serán instruidos en la utilización de un TENS portátil (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) con un programa específico para el dolor lumbar durante la realización de los ejercicios específicos para lumbalgia.

Los pacientes serán instruidos en la utilización de un TENS portátil (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) con un programa específico para el dolor cervical (ENRAF NONIOUS Iberica, SA, Spain) durante la realización de los ejercicios de McKenzie. El programa específico consistirá en un TENS convencional de baja frecuencia y alta duración de fase (80 Hz/ 200 μs) aplicado directamente en la zona cervical mediante cuatro
electrodos (5×5 cm) a nivel paravertebral bilateral. En los pacientes que presenten dolor radicular; los electrodos se colocarán en la trayectoria del nervio afecto. En primer lugar, se evaluará el umbral de detección del estímulo eléctrico incrementando la amplitud hasta que el paciente indique la percepción sensitiva del estímulo. A continuación, el paciente será instruido para incrementar la intensidad del estímulo eléctrico hasta disminuir el dolor durante el ejercicio siguiendo su percepción subjetiva. El tratamiento de electroestimulación tendrá una duración igual al protocolo total de ejercicio de McKenzie.

Ejercicios de McKenzie:
Estos ejercicios están diseñados para efectuar cambios en los componentes internos periarticulares de la columna vertebral. El programa de ejercicios es el siguiente: 1, Retracción cervical en sedestación; 2, Extensión cervical en sedestación; 3, retracción cervical en decúbito; 4, Extensión de cuello en decúbito; 5, Flexión lateral cervical; 6, rotación cervical en sedestación; 7, flexión cervical en sedestación.